Un trattamento medico di 100 anni potrebbe aiutare le donne sterili a rimanere incinta senza sottoporsi a costose fecondazioni in vitro (FIV), secondo un nuovo studio.

Il metodo fu usato per la prima volta nel 1917 e prevede il lavaggio delle tube di Falloppio di una donna con un olio di semi di papavero iodato.

"Nel secolo scorso, i tassi di gravidanza tra le donne sterili sarebbero aumentati dopo che le loro tube erano state lavate con acqua o olio durante" un test di colorazione delle tube di Falloppio sotto i raggi X, ha spiegato il ricercatore capo studio Ben Mol. È con l'Università di Adelaide in Australia.


"Fino ad ora, non è chiaro se il tipo di soluzione utilizzata nella procedura abbia influenzato il cambiamento della fertilità", ha detto Mol in un comunicato stampa universitario.

"I nostri risultati sono stati ancora più entusiasmanti di quanto avremmo potuto prevedere, contribuendo a confermare che una tecnica medica secolare ha ancora un posto importante nella medicina moderna", ha aggiunto.

Questo studio ha incluso oltre 1.100 donne in trattamento per l'infertilità a cui le loro tube di Falloppio erano arrossate con olio di semi di papavero o acqua.


Le gravidanze di successo si sono verificate entro sei mesi per quasi il 40% delle donne nel gruppo petrolifero e il 29% di quelle nel gruppo idrico, hanno riferito i ricercatori il 18 maggio nella New England Journal of Medicine.

L'olio di semi di papavero utilizzato nello studio è disponibile in 47 paesi in tutto il mondo, hanno osservato gli autori.

"I tassi di successo della gravidanza erano significativamente più alti nel gruppo a base di olio e dopo un solo trattamento", ha detto Mol. "Questo è un risultato importante per le donne che non avrebbero avuto altro corso d'azione se non quello di cercare un trattamento per la fecondazione in vitro. Offre una nuova speranza alle coppie sterili".


Tuttavia, "ancora non capiamo davvero perché ci sia un beneficio, solo che c'è un beneficio da questa tecnica, in particolare per le donne che non presentano altri sintomi di fertilità curabili", ha sottolineato Mol.

"Ulteriori ricerche dovrebbero essere condotte sui meccanismi alla base di ciò che stiamo vedendo. Per ora, e considerando che la tecnica è stata utilizzata per 100 anni senza effetti collaterali noti, riteniamo che sia un trattamento praticabile per l'infertilità prima della ricerca di coppie FIV ", ha detto.

"Non solo esiste un vantaggio noto, ma questa procedura di lavaggio è anche una frazione del costo di un ciclo di fecondazione in vitro. Considerando che il 40% delle donne nel gruppo a base di olio ha raggiunto una gravidanza di successo, è il 40% delle coppie che potrebbero evitare di dover affrontare i costi e le emozioni enormi associati al trattamento di fecondazione in vitro ", ha concluso Mol.

Due specialisti dell'infertilità hanno affermato che il metodo potrebbe avere un merito reale.

"Ci sono due fatti che conosciamo da decenni: in primo luogo, i pazienti che non riescono a concepire per un periodo di tempo prolungato spesso rimarranno incinta da soli dopo avere una radiografia dell'utero usando la tintura", ha osservato il dott. Avner Hershlag. È capo della Northwell Health Fertility di Manhasset, New York.

"In secondo luogo, quando la radiografia viene eseguita con un colorante liposolubile rispetto al colorante solubile in acqua, il tasso di gravidanza spontanea è più elevato", ha aggiunto. Entrambi questi fatti sono stati confermati dalla ricerca australiana.

Hershlag ha affermato che il contributo principale del nuovo studio è "una grande popolazione e gli accurati controlli effettuati, che lo rendono una buona osservazione scientifica".

Il Dr. Tomer Singer dirige l'endocrinologia riproduttiva e l'infertilità al Lenox Hill Hospital di New York City. Ha convenuto che "questo studio molto ben progettato conferma ciò che noi come endocrinologi della riproduzione sappiamo da anni e ribadisce l'importanza di valutare ogni parte degli organi riproduttivi prima di iniziare qualsiasi trattamento per la fertilità: inseminazione o fecondazione in vitro".

Singer ha affermato che i risultati potrebbero essere leggermente diversi negli Stati Uniti, dove non tutti possono ricevere trattamenti di fertilità coperti da assicurazione. Ha anche detto che le coppie nello studio tendevano ad essere più giovani di quelle viste nella maggior parte delle cliniche statunitensi.

Ma la procedura utilizzata nello studio è ben nota, ha detto Singer.

"Nel nostro Centro, includiamo abitualmente un test delle tube di Falloppio per motivi sia diagnostici che terapeutici, che viene eseguito tradizionalmente tra i 5 ei 12 giorni del periodo mestruale", ha detto. "Consigliamo ai pazienti che, una volta eseguiti, dovrebbero provare a concepire da soli o con assistenza nei mesi successivi."

Secondo Singer, "la ragione per cui alcuni endocrinologi riproduttivi evitano i contrasti a base di olio rispetto ai contrasti a base d'acqua è il leggero aumento del rischio di malattie infiammatorie pelviche e di effetti collaterali".

Gli effetti collaterali possono includere dolore pelvico che dura per ore o alcuni giorni e controllato da antidolorifici senza ricetta, ha detto Singer. "Alcuni pazienti sperimenteranno una piccola quantità di sanguinamento vaginale, febbre o brividi", ha aggiunto. "Le rare complicazioni della [procedura] sono l'infezione pelvica e la reazione allergica al colorante; entrambe sono ben al di sotto dell'1 percento."

Per quanto riguarda l'autore dello studio Mol, crede che più coppie dovrebbero essere informate della procedura di lavaggio.

"Gli organismi professionali responsabili di linee guida, finanziatori delle cure sanitarie e cliniche della fertilità hanno tutti un ruolo da svolgere nell'assistere le coppie sterili per rendere questo intervento disponibile alle coppie prima dell'inizio della fecondazione in vitro", ha detto Mol.

Lo studio è inoltre previsto per la presentazione giovedì al Congresso mondiale sull'endometriosi a Vancouver, in Canada.


I Risvolti Psicologici della Fecondazione Assistita (Settembre 2020).